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说明书

毒物分类及治疗-锌及其化合物

锌及其化合物

中毒表现:
    
一、铸造热是大量吸入氧化锌烟尘引起的急性中毒。典型的病程,可分如下几个阶段:
    
前驱期口中有微甜、疲倦、思睡、食欲不佳、胸部有紧压感,有时干咳。此期约持续1-4h
    
发作期在接触4-8h,每当工人将下班或下班休息时发作,先有寒颤,2-3h后即发高热,体温升至38-39或更高,伴有头痛、头昏、耳鸣、肌肉和关节酸痛、口渴等症状。有时出现恶心、呕吐和腹痛。发热时间一般只持续数小时(6-7h),到次晨,大量出汗后下降,最长不超过一天。如持续到一天以上则应考虑有感染可能。发作后,在2-3d内可能仍感疲倦,有呼吸道刺激和消化不良等现象。
    
客观检查眼结膜、喉部和面部充血,偶有皮肤发红,脉搏和呼吸中度增加,肺部可闻干罗音。
    
实验室检查血糖可暂时上升到7.8-9.4mmol/L(140-170mg%),发热时白细胞增加到15000-20000/mm3,嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多,核左移。血胆红素增高。尿中可出现少量糖、蛋白,常有卟啉和尿胆素,偶有管型。但这些现象在发病24-48h内大多可消退。
    
接触氧化锌烟尘未见引起慢性中毒,但反复发作者,有时因并发感染,致使病情延长。经常发病的人可出现胃部不适症状。
    
锌烟尘或粉尘是否能引起慢性支气管炎,尚无一致意见。
    
二、尘肺是长时间吸入硬脂酸锌粉尘引起的肺部病变。病员有气促、咳嗽、 咳痰。X线检查发现胸膜增厚,肺门有小结节及轻度肺气肿。国外曾对病死患者(死前两年已停止接触)作尸检,发现肺部有陈旧性出血、慢性炎症、间质增生,并有巨细胞形成,在间质中发现有锌的微粒。
    
三、皮肤和粘膜损害大量氧化锌粉尘可阻塞皮脂腺管和引起皮肤丘疹、湿疹。接触可溶性锌盐(ZnCl
2ZnSO4)的工人,可引起皮肤或粘膜的刺激和烧灼,多在手指、前臂、手背部的皮肤上出现"鸟眼"型溃疡。
    
四、锌盐经口中毒发生在用镀锌容器盛装酸性食物(果汁、醋酸、清凉饮料),使锌溶入食物中,或误食锌盐而引起的中毒,最危险的锌化物是磷化锌和氯化锌,误食可导致死亡。
    
急性症状:喉头疼痛,脸色灰黑,口有烧灼感,呕吐,腹部呈痉挛性疼痛,腹泻,里急后重,有少量血便。亦可出现中枢神经系统症状,如头部剧痛、四肢震颤、抽搐等。
治 疗:
    
金属烟热轻症患者可休息,保温,多进水和饮料。重症者服用退热药,防止继发感染,根据病情进行必要的输液和抗炎治疗。
    
氯化锌皮肤和眼灼伤应立即彻底冲洗。立即用1.7%CaNa
2EDTA冲洗15分钟,以防发生角膜混浊。吸入氯化锌时,应住院观察,吸氧,防治肺炎和肺水肿。发生慢性皮炎和锌皮肤过敏,应脱离接触。 误食可溶性锌盐,应立即洗胃、催吐,服用牛奶,浓茶等稀释其浓度,并用镁盐导泻。按急性胃肠炎对症治疗。可用CaNa2EDTA驱锌。

发布时间:2013-01-10 17:38:23
 
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