氨基甲酸酯类杀虫剂

中毒表现：
    ⑴急性氨基甲酸酯中毒临床表现与有机磷中毒类似，具有胆碱能神经过度兴奋的一系列表现。轻度中毒为毒蕈碱样症状与轻度中枢神经系统障碍，如头晕、头痛、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、流涎、多汗瞳孔缩小等。有的患者可伴有肌束震颤等烟碱样表现，但持续时间短，一般在24小时内恢复。重度中毒时上述症状加重，并可出现肺水肺、昏迷、脑水肿及呼吸衰竭。
    ⑵表现:
      ----潜伏期短，一般在接触后2～4小时发病，最快为半小时左右。口服中毒多在10～30分钟发病。
      ----恢复快，脱离接触并及时处理后，一般在数小时内病情及血胆碱酯酶恢复，少数病例可迁延2～3天。
      ----病情轻，生产性中毒患者病情普启遍较有机磷中毒轻；部分轻症状中毒患者，脱离接触后即使不用解毒药，亦可自愈。
      ----只要彻底清除毒物，病情通常无反复。
      ----急性中毒后不发生迟发性周围神经病。

实验室检查：
    ⑴全血胆碱酯酶活性降低，由于被抑制的胆碱酯酶活性恢复快，所以测定时要求快速、简便、采血后必须尽快分析。
    ⑵尿中氨基甲酯酯类代谢产物可作为接触指标。接触甲萘威者可测尿中1-萘酚；接触残杀威者测定尿2-异丙氧基酚；接触克百威者测定尿3-羟基呋喃丹。
诊断：
    根据短时间有大量氨基甲酸酯农药接触史，迅速出现胆碱能神经过度兴奋的一系列表现，结合全血胆碱酯酶活性的及时测定，进行综合分析，排除其他疾病后方可诊断。必要时可取患者呕吐物、洗胃液和血液等进行毒物鉴定。诊断分级以临床表现为主，胆碱酯酶活性可作参考。需要进行鉴别诊断疾病有急性有机磷磷农药中毒、中暑、急性肠胃炎、食物中毒和心脑血管疾病等。