铁及其化合物

中毒表现：
    一、急性中毒在通风不良的室内工作，吸入含铁蒸气5h后，可能产生"铸造热"。于工作结束后4-7h，出现疲劳、多汗，体温38.3-39.3℃，白细胞增多。误服大量亚铁盐类(如硫酸亚铁和枸椽酸铁铵等)后10-60min，可引起急性胃炎或胃肠炎，出现剧烈呕吐，吐出物呈咖啡色，常为血性物，伴有剧烈胃痛及腹泻，排大量水样或柏油样大便，以致出现严重失水。病人有时烦躁不安。脉快而弱，血压下降，呼吸困难，瞳孔扩大，面色苍白，嘴唇出现紫绀，四肢冰冷。最后陷入昏迷和循环衰竭。肝脏由于出血性坏死，以致肝功能受损，偶可见有黄疸。病人可于4-5h内因休克而致死。误服氯化铁溶液后胃肠道刺激症状较亚铁盐类更为严重。国外文献中亚铁盐中毒多见于儿童，由于过量口服铁剂而引起。铁制剂注射后还可发生变态反应。局部损害三氯化铁(FeCl3)和五氯化铁(FeCl5)对粘膜和伤口有腐蚀作用可引起眼结膜炎，并可发生角膜混浊。
    二、慢性影响铁矿井下工龄10年以上的工人，据估计如吸入粉尘的含铁量达89.5-232mg时，可开始发生铁末沉着症。此病亦可见于钻工和电焊工。铁末沉着症。此病情可见于钻工和电焊工。铁末沉着症的X线表现与尘肺相似，但呈良性过程。
    国内见到电焊工尘肺胸片的主要X线形态变化是：肺门阴影增大，肺纹理增深，并交织成网状阴影，其间有散在或较密集的１－２ｍｍ大小的点状阴影，呈中等度致密，边缘不太清晰。根据变化的程度和特点，可分为网状型，结节型和混合型。组织学检查可铁尘沉积在肺泡、肺泡间隔和小叶间隔内，亦可在血管周围、支气管周围的淋巴管内和胸膜内看到。此外尚可产生轻度纤维化和结节。铁尘肺结节的中央和周边区有较多细胞集聚，其中可见小血管和毛细血管，但无胶元纤维呈同心性排列的情况(矽肺结节所特有)，中心不见坏死，仅个别见中央部位结缔组织产生玻璃样变性。另有报道，间质尘性弥漫性纤维化主要发生在小支气管和伴行的小血管周围。
治 疗：
    急性口服中毒可用5％碳酸氢钠或磷酸氢钠溶液洗胃，继之用豆浆(或鸡蛋白、牛奶)和活性炭等灌胃；并给予其他对症和支持疗法。可用依地酸钙钠解毒。如有促排灵或失铁敏则更佳。忌用二巯基丙醇，因其能在体内与铁形成更毒的铁盐，而使病情加重。