铜及其化合物

中毒表现：
    一、急性中毒由于吸入大量氧化铜或碳酸铜烟可引起铸造热，患者有寒战，体温升高，但病程短，一天后体温恢复正常，可伴呼吸道刺激症状，血铜可升高。误服铜盐引起的急性中毒与其它化学性食物中毒所见相似。食入铜盐后迅速(一般是5-10min)出现剧烈呕吐，呕吐物呈绿色，口腔、食道和胃部有烧灼感，口中有金属味，腹泻有时伴有腹绞痛、便血、剧烈头痛、出冷汗和脉弱。病程持续2-3d后可出现黄疸和血红蛋白尿，是由于肝脏受损及血管内溶血所致。有些中毒病人还可出现肾小管坏死，于误服后24-48h出现少尿和尿毒症，血清铜和铜蓝蛋白高于正常(正常为42±14mg%)。严重中毒者可因休克、肝肾损害而致死。尸检可见肝小叶中心坏死。
    二、慢性影响对于慢性铜中毒是否存在，尚无定论。长期接触铜尘和铜盐者可见呼吸道及眼结膜刺激，鼻衄，鼻粘膜见出血点或溃疡，甚至中隔穿孔，并出现胃肠症状，如腹痛、恶心、呕吐、食欲下降、口中有金属甜味。吸入碳酸铜粉尘浓度达2-140mg/m³时，可见血中胆红素增加，并出现黄疸。铜可使皮肤、毛发及结合膜着色，并由于具有致敏作用，可引起瘙痒性疱疹。
    亚砷酸铜、氰化铜、氟化铜、氧化铜、硝酸铜和硫酸铜等无机铜以及环烷酸铜等有机铜对皮肤和眼有刺激作用。
治 疗：
     口服中毒可用1%亚铁氰化钾[K4(FeCN)6]600ml洗胃，使毒物变成不溶性亚铁氰化铜[Cu2Fe(CN)6.7H2O]而沉淀。后服蛋白液、牛奶以保护胃粘膜，并用盐类泻剂排除肠道内积存的铜化合物。体内过量铜可用络合剂(如依地酸二钠钙、巯基类药物如青霉胺)使之解毒排出。皮肤和眼粘膜损害处理见总论治疗部分。