“监管不涉及医疗操作”

　　永城一村卫生室用家用高压锅消毒；永城卫生局副局长左玉安表示，卫生监督基本不涉及医疗操作环节

　　12月3日，记者走访永城市马桥镇菜园子村卫生室，看见浸泡在碘伏中的棉签有一根已经发黑，碘伏凝结变干。该卫生室还开展小儿雾化治疗，在家用的高压锅里，有两个消毒完的雾化器接头，其中一个为一次性用品，雾化器接头在消毒前没有刷洗干净，能看到污垢。

　　村医李福杰说，永城市卫生监督所今年对该卫生室检查了3次，最近的一次就在十几天前，检查内容包括机构和人员资质、药品批号、有效期等。

　　“检查时，也会看进药单”。李福杰随手从药房桌子上拿出几十张进药单，时间从2009年至今年11月份。在一张进药单上，写着进药的名目、价格和进药单位。

　　但李福杰的这些进药单上，进药单位并不是菜园子村卫生室，而是几公里外的桐沟村卫生室。

　　李的解释是，“人家问我是哪的，我说桐沟那边的，就这么写上去了”。

　　桐沟村卫生室医生李兴坚称，李福杰的购药单不是从桐沟村卫生室拿的，他们两人从无来往。当场，李兴拨打对方电话询问。

　　之后，李兴称，他询问了县里药品批发公司，对方告诉他，“可能是拿混了”。但几十张跨度两年的进药单如何拿混，对方只称不清楚。

　　“对村卫生室的检查一般由卫生监督部门负责，他们的工作职能偏重于执法监督，重点关注的是有没有非法行医、查验医疗用品是否合格以及医疗场所的环境卫生，对医疗操作环节基本不涉及。”永城市卫生局副局长左玉安曾这样对媒体说。

　　黑诊所代收“新农合”经费

　　永城刘楼村和李庄村的卫生室均无“执业许可证”，村医也没有资质，但它们至今仍是新农合定点机构

　　丙肝疫情暴发后，马桥镇刘楼村卫生室已关门三四天了。

　　该卫生室的村医刘宗效说，永城市卫生局人员专程登门，告诉他“先关几天门”。什么时候再开门营业，对方没有得到明确答复。

　　该卫生室有县卫生局核发的“新农合村定点医疗机构”的牌子。但刘宗效本人并没有行医资质。

　　10年前，刘宗效曾是村里的一名赤脚医生，但因为每月几百元收入，养不了家。他之后外出打工。

　　直到2008年，外出打工七八年后，他被村干部邀请回村担任村医。

　　要获得乡村医生从业资质，必须通过资格考试，方可获得行医资格证书。

　　刘宗效承认，他未通过考试。

　　刘宗效说，他给乡卫生院一个主任几千块钱，对方就帮他把“医疗机构执业许可证”办下来了。

　　但究竟怎么办下来的，刘宗效说，他也不清楚。

　　随后，刘宗效成功申办下了“新农合村定点医疗机构”。

　　“医疗机构执业许可证”是一年一审。去年，刘宗效的卫生室资质被“审掉了”。

　　虽然刘宗效的卫生室现在是两证全无，但它还承担着新农合定点医疗机构的职能——代乡财政所收取村民的新农合费用。

　　当地村民说，他们每年将新农合费用交到卫生室。去年每名村民交纳30元，今年每名村民交纳50元。

　　5公里外的李庄村，该村卫生室的卷闸门紧闭。村民说，这里是“新农合村定点医疗机构”，他们每年都把新农合经费交到此处。

　　记者敲开卫生室的门，村医何懂懂不在家，他妻子正在药房里陪儿子上网打游戏。满地碎屑的治疗室内，一名男子正在接受输液治疗。

　　何懂懂的妻子说，卫生室是帮县里代收新农合的钱，但卫生室没有医疗机构执业许可证，何懂懂也没有乡村医师执业证书。

　　12月5日，记者电话何懂懂。何解释说，他2002年卫校毕业，在乡镇卫生院学习过，当时村里没有村医，乡镇卫生院让他去帮忙办个乡村卫生室。

　　今年，何懂懂参加了执业助理医师考试，如果考试合格，他才能获得行医资质。

　　一村一室难题

　　新桥镇“一村一室”推进艰难，村卫生室无地可用，申请宅基地需缴纳费用

　　今年11月23日，河南省政府发布进一步加强乡村医生队伍建设的专项实施意见，决定采取公建民营、政府补助等多种方式，实现村卫生室和乡村医生全覆盖。2012年年底前全面完成村卫生室标准化建设。

　　意见提出，要尽快实现全省的村卫生室和乡村医生全覆盖,要求原则上每个行政村设置1所村卫生室,每千人配置1名-1.2名乡村医生。

　　上述几个诊所所在的村已经完成“一村一室”。

　　但新桥镇进展并不顺利，该镇18个行政村，从2008年就已开始标准化建设，2008年至2011年，每年只能推进建设两个行政村标准化。

　　“最大的难题还是钱和地”。新桥镇卫生院一负责人说，多数原有的农村卫生室面积小、不标准，按照政策，一村一室的建设需要重新选址建房。

　　按照当地的建设费用，大约需要投入10余万元。国家财政和地方财政共补贴2万元，另有万余元的医疗设备。其余的建房费用要村医自筹。该负责人称，村医投入过大，部分人负担很重。

　　对于选址，如果涉及旧村改造的村卫生室，可以在旧有卫生室基础上翻建。但没有这个改造项目，则需要另外选址，县里批块地本来就很难，还要交几千块钱的费用。“公共卫生事业也是公益项目，应该得到支持”。

　　该负责人称，镇卫生院曾为两个卫生室选址耗时5个月协调关系，先后通过镇长、书记、卫生局、国土局、甚至是市长、市委书记协调，最终没能成功。最后，还是通过“关系”拿到了指标。

　　对于宅基地建房收费，国家明令禁止。

　　记者就此问题联系永城市政府相关部门，他们拒绝接受采访。

　　12月5日，新桥镇卫生院负责人称，目前尚有7个村没有完成标准化建设。按照要求，明年必须落实一村一室，“没有地建卫生室，就是租也得完成”。

　　河南省卫生厅新闻办主任周勇说，必须加大投入才能解决乡村医疗问题。目前省卫生厅在着力建设数据库，医生的诊疗记录都要登记在网上的数据库内；还要补贴乡村卫生室的医疗设备所需费用；并要加强村医的相关培训。

【来源：新京报 】

【编辑：漫步】